Triagem de acesso
Todas as entradas hospitalares passaram a contar com uma triagem de temperatura corporal e de questionamentos sobre sintomas da Covid-19 para pacientes e funcionários. Aqueles com sintomas gripais foram encaminhados à área chamada Gripário ou outros Serviços de Saúde no caso de não usuários do Iamspe.
Realizada pela equipe de Enfermagem do Ambulatório, as triagens de acesso funcionam 24 horas nos locais: Saguão do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), Prédio da Integralidade, Saguão de entrada do Ambulatório, Bloco F, Hospital Dia da Psiquiatria e Banco de Sangue do HSPE.
Equipamento de Proteção Individual (EPI):
• Fornecimento de EPIs adequados para todos os colaboradores (máscaras, aventais e luvas), de acordo com protocolo estabelecido pelo Comitê de Crise Covid-19 em conformidade com as recomendações da CCIH.
• Treinamento dos colaboradores sobre uso correto de EPIs.
Distanciamento
• Sinalização de pisos e assentos.
• Instalação de protetores de acrílicos nos guichês de atendimento ao público.
Adorno zero
• Adorno zero para todos os funcionários do Hospital para controle de infecção hospitalar e proteção dos funcionários contra a Covid-19 e outras doenças transmissíveis.
Visitas e acompanhantes
Adequação das normas institucionais para visitas e acompanhantes aos pacientes internados, ambulatoriais e de exames, de acordo com protocolos estabelecidos pelo Comitê de Crise Covid-19 do HSPE para segurança dos pacientes, funcionários e público em geral.
Prontuário de pacientes internados
O fluxo de fornecimento de Prontuários (físicos) para pacientes internados no HSPE foi totalmente interrompido e a documentação produzida durante a internação de pacientes passou a ser acondicionada em envelopes de papel, mantidos em quarentena de 24 horas, sendo recolhidos pelo SAME mediante escala de retirada de documentos elaborada em conjunto com a Gerência de Enfermagem.
Logo no início da quarentena, houve aumento de quase 100% nas solicitações de Relatório Médico para afastamento do trabalho (de 460/mês para 750/mês), especialmente dos pacientes considerados grupo de risco para a Covid-19. Este aumento se prolongou por aproximadamente 40 dias, voltando à normalidade após este período. Foi estimulado ao máximo o encaminhamento da documentação solicitada por meio dos Correios, sendo entregue presencialmente àqueles que assim preferiram, a exemplo da necessidade de apresentação de documentos para perícias médicas nos prazos.
Realizadas adequações no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), com formulários específicos para Covid-19.
Elevador
• Três elevadores reservados para transporte de pacientes. O elevador de carga transporta óbitos Covid-19, todos com ascensoristas 24h. Após o transporte desses pacientes os elevadores são higienizados. As ascensoristas desses elevadores estão paramentadas com máscara cirúrgica, avental, luvas e touca fornecidos pelo hospital.
• Capacidade reduzida de pessoas que utilizam os elevadores com identificação de distanciamento no piso.
• Instalação de plásticos nos botões dos elevadores para facilitar a limpeza e reduzir a disseminação do vírus.
• Em acordo verbal com a empresa de manutenção, os técnicos ficam à disposição 24 horas com telefones ligados para atender qualquer emergência.
Ambulatório
• Reforço na informação e orientação das medidas higiênicas preventivas da Covid-19.
• Instalação de dispositivos de álcool gel nas áreas ambulatoriais de maior circulação.
• Longarinas dispostas e sinalizadas de modo a manter o distanciamento exigido.
• Colocação de barreira de acrílico nos guichês das centrais de abertura de ficha, para proteção dos funcionários.
Psiquiatria
• Aquisição de mesas de refeição individual para evitar aglomeração no refeitório.
Centro cirúrgico
• Confeccionado kit de higiene para os funcionários da equipe de Enfermagem realizar a própria higienização ao final de cada cirurgia, atendendo a recomendação da SOBECC com insumos doados pela própria equipe local.
• Foram oferecidos EPIs, máscara facial e óculos de proteção para cada funcionário usar no centro cirúrgico.
Central de material
Materiais Ventilatórios
• Os materiais ventilatórios provenientes das áreas Covid-19 passaram a ser processados em termodesinfectoras (desinfecção térmica), e não mais em solução de ácido peracético (desinfecção química), para evitar exposição do colaborador durante a manipulação do material contaminado.
• Foi ampliado o número de colaboradores escalados na área de recebimento e processamento de materiais ventilatórios no início do pico da pandemia, devido à grande demanda de materiais, com objetivo de evitar sobrecarga ao colaborador e maior risco de contaminação.
Área de recebimento e limpeza de artigos médico-hospitalares (Expurgo):
• A limpeza dos artigos médico-hospitalares, principalmente os utilizados em pacientes com Covid-19 confirmados, passou a ser realizada de forma automatizada (lavadora ultrassônica e termodesinfectora) para evitar exposição do colaborador.
• Houve redução do uso do ar comprimido na secagem de materiais com o intuito de não gerar aerossóis no ambiente, passando a priorizar o uso de compressas cirúrgicas para esta rotina.
Nutrição
• As refeições foram encaminhadas para os setores fechados e as áreas Covid-19 em embalagens descartáveis, incluindo suco, sobremesa, salada e talheres descartáveis.
• Assistência aos casos de pacientes ambulatoriais por telefone ou on-line.
• Copeiras foram devidamente paramentadas para atenderem especificamente aos andares Covid-19.
• Limpeza dos carrinhos de transporte de refeição após cada utilização e finalização da higiene dos mesmos com álcool.
• Uniformes especiais (roupa verde) por cima aventais, máscaras, touca e luvas descartáveis.
• Houve redução na utilização de papéis e documentos impressos. As atividades são registradas de forma digital.
Limpeza e resíduos hospitalares
• Adequação dos fluxos de atendimento.
• Aumento da frequência de reposição de álcool gel, sabonete e papel toalha nos diversos setores em funcionamento durante esse período.
• Aumento da frequência de coleta de resíduos infectantes nas unidades com atendimento à Covid-19.
